Simptomele bolii Parkinson: de la încetinirea mișcărilor până la tulburări de echilibru

Deoarece boala Parkinson are o evoluție foarte lentă și prezintă multe simptome care ar putea avea și alte cauze care de asemenea pot varia de la un pacient la altul, un diagnostic timpuriu cert nu este întotdeauna posibil. Cu toate acestea, există diverse semne care pot sugera că este vorba despre boala Parkinson.

Trebuie avut în vedere că simptomele prezentate în continuare pot avea multe alte cauze și nu sunt specifice pentru boala Parkinson. Chiar și atunci când un pacient prezintă mai multe dintre simptomele specificate, nu se poate concluziona cu certitudine pe baza acestora că este vorba despre boala Parkinson. Un diagnostic sigur poate fi pus numai de către un neurolog.

 

Posibile simptome timpurii ale bolii Parkinson

În faza incipientă, pacienții acuză adesea simptome nespecifice, precum slăbiciune, reducerea capacităților mentale și fizice, o rigiditate a extremităților, afecțiuni depresive, constipație și tulburări ale somnului (de ex. vise animate, tulburări ale fazei de somn cu mișcări rapide ale ochilor). De asemenea, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor pot fi identificate inca de la debutul evoluției bolii. Acestea sunt localizate adesea în zona umerilor și a spatelui. A cesta este însă un simptom care poate fi considerat un indiciu numai în corelație cu alte simptome ale bolii Parkinson.

În ce privește așa-numitele tulburări „motorii” clasice, au fost definite în ultimii ani patru simptome principale ale sindromului Parkinson:   este vorba despre încetinirea mișcărilor (=akinezie), rigiditatea mușchilor (=rigor), tremuraturi (=tremor) și tulburări ale reflexelor posturale și de redresare, precum și tulburari de  echilibru (=instabilitate posturală). Alături de acestea, există și așa-numite simptome însoțitoare. O tulburare a simțului olfactiv apare adesea în cursul evoluției bolii. Un test olfactiv special poate fi de exemplu efectuat pentru diagnosticarea sindromului Parkinson. De asemenea, s-a constatat deja în mod frecvent că și funcțiile motorii ale ochilor pot fi afectate la pacienții cu Parkinson. Tulburări ale fazei de somn cu mișcări rapide ale ochilor sunt un alt simptom care este corelat cu boala Parkinson. Pacientul execută în somn mișcările pe care le visează. Acestea pot fi periculoase atât pentru pacient, cât și pentru alte persoane, deoarece există un risc ridicat de rănire. 

 

Încetinirea mișcărilor la pacienții cu boala Parkinson

Unul dintre primele simptome ale bolii Parkinson se prezintă de exemplu sub forma unui braț care la mers nu mai balansează atât de puternic ca la o persoană sănătoasă. Însă și mișcările voluntare, precum rotirea, mersul sau ridicarea de pe scaun se încetinesc în cazul bolii Parkinson și nu mai pot fi executate decât cu greutate de persoana afectată. În mare parte, atât mișcările involuntare, cât și secvențele de mișcare spontane se pierd complet.  Unul dintre simptomele tipice pentru Parkinson în cursul evoluției bolii este postura încovoiată. Concomitent, mersul individual se transformă în pași mici și sunt necesari mulți pași intermediari pentru a executa o mișcare de întoarcere.

Alte simptome care apar relativ frecvent sunt o reducere a gesticulației și a mimicii.   Mimica pacienților devine asemenea unei măști.   Unii pacienți care suferă de boala Parkinson prezintă și tulburări de vorbire, iar vocea nu este numai diminuată, ci devine și monotonă.  În plus, vorbirea devine adesea și mai neclară. Din cauza unor tulburări de înghițire, multe persoane bolnave de Parkinson acuză o salivare sporită. Aceasta poate afecta și alimentarea. Mulți bolnavi se îneacă destul de frecvent cu mâncare. Unele simptome ale bolii Parkinson se referă la funcțiile motorii fine. Aici, boala este reflectată în special de scrisul de mână, care cu timpul se modifică și devine mai mic. De asemenea, devine dificilă executarea unor mișcări motorii fine, ca de exemplu închiderea nasturilor.

 

Rigidizarea mușchilor ca simptom al bolii Parkinson

La mulți pacienți poate apărea o rigidizare a mușchilor ca simptom pentru boala Parkinson.  În acest caz, medicii vorbesc despre rigor, care nu este o formă de paralizie, ci doar o rigidizare a mușchilor. Forța mușchilor este însă complet menținută.  În majoritatea cazurilor, aceasta rigidizare se prezintă în special la nivelul mușchilor cefei și ai umerilor. Acestea apar adesea numai pe o singură parte.

 

Tremuratul ca unul dintre simptomele bolii Parkinson

Multe persoane asociază boala Parkinson în special cu un tremurat, însă nu toți pacienții prezintă acest simptom.  În majoritatea cazurilor, tremuratul se manifestă inițial numai pe o singură parte și numai în repaus. De asemenea, tremuratul amplu și ritmic afectează la început numai mâinile. Când nu au nimic în mâini, mulți pacienți încep să-și frece degetele ca și cum ar număra bani. Ulterior, tremuratul se poate extinde de exemplu și la nivelul picioarelor.  Aceste simptome ale bolii Parkinson manifestate prin tremurat, numite și tremor, dispar în majoritatea cazurilor complet numai în somn sau în cursul unei mișcări. 

 

Tulburări ale reflexelor posturale și de redresare, precum și ale echilibrului

Un alt simptom al bolii Parkinson vizează reflexele posturale și de redresare, care incep sa fie perturbate. Tocmai aceste reflexe sunt foarte importante. La un om sănătos, acestea asigură echilibrarea corpului în cadrul executării mișcărilor. În urma acest or tulburări, pacienții nu mai pot controla mișcările bruște si redresarea acestora. În același timp, aceaste tulburari provoacă alte simptome tipice pentru boala Parkinson, precum mersul nesigur și predispoziția spre căzături.  Acestea nu sunt însă simptome timpurii ale bolii Parkinson, ci ele apar de regulă abia în stadiile mai târzii. 

 

Chestionar pentru diagnosticarea timpurie a bolii Parkinson

Dacă răspundeți cu „da” la mai mult de trei întrebări sau dacă sunteți nesiguri, vă rugăm consultați medicul dumneavoastră. O diagnosticare sigură a bolii Parkinson poate fi efectuată numai de către un medic.

 

Posibile simptome timpurii ale bolii Parkinson

 

  • Se întâmplă ca mâna dumneavoastră să tremure deși este așezată în mod relaxat?
  • Unul dintre brațe este îndoit și nu se balansează la mers?
  • Aveți o postură corporală încovoiată înainte?
  • Aveți un mers ușor târșâit sau trageți un picior după dumneavoastră?
  • Aveți un mers cu pași mărunți și se întâmplă adesea să vă împiedicați sau să cădeți?
  • Suferiți de o lipsă de motivație și inițiativă?
  • Aveți des dureri de spate în zona cefei și a umerilor?
  • Ați observat că ați devenit retras în relația cu prietenii și familia dumneavoastră, că evitați contactul și nimic nu vă face plăcere?
  • Ați observat modificări ale vocii dumneavoastră? Vocea a devenit mai monotonă și a scăzut în volum sau sună răgușit?
  • Ați observat o reducere a dimensiunii scrisului dumneavoastră?