Cuvantul “spasm” iși are originea in cuvântul grecesc “spasmos” care inseamnă “a trage”.
Spasticitatea este o Tulburare de Miscare caracteriziată printr-o creștere patologică a tonusului muscular.
Spasticitatea este consecința unei leziuni la nivelul Sistemului Nervos Central (SNC) care controlează mișcarile voluntare.
Echilibrul semnalizării intre structurile cerebrale este afectat à Acest dezechilibru conduce la o stimulare excesiva a structurilor musculare (hipertonie).
Boli care pot genera spasticitate:
Spasticitatea Post-AVC
Spasticitatea post-AVC afectează 200 din 100,000 de locuitori (prevalentă)11
Stegmayr B et al. Stroke, 1997; 28: 1367-1374. 2 www.wemove.org
O recentă anchetă online, facută pe 810 patienți cu spasticitate, condusă de WE MOVE2 și publicată in Iulie 2008 spune că:
Frecvent in cazul Spasticității post-AVC apar:
Ameliorarea Semnelor și Simptomelor Spasticității,reducerea durerii, reducerea frecvenței spasmelor, sau stimulilor iritanți,evitarea contracturilor, imbunătățirea mersului, igienei, activitățile cotidiene,reducerea presiunii i activitati zilnice (imbrăcare, alimentație, mobilitate și igienă),imbunătățirea funcției motorii voluntare.
Adaptată după “Obiectivele Tratamentului, www.WEMOVE.org, Ghidurile de folosire a Toxinei Botulinice in management-ul spasticității la adult, Royal College of Physicians of London, 2002 -Ghidurile Spasticității, German Society of Neurology
Terapia Fizică este baza oricărei terapii a spasticității (Barnes 1992), gândită să reducă tonusul muscular, să mențină și să imbunătățească mișcările posibile și mobilitatea in general, să crească puterea și coordonarea, și să imbunătățească asistența și confortul.
Beneficiul nu a fost incă demonstrat de un Studiu prospectiv, randomizat și placebo-controlat.
Terapia Orală ocolește cauza efectivă a defectului și de aceea, nu produce imbunătățiri fundamentale sub raportul funcționalității.
Cele mai bune efecte apar in cazuri de Spasticitate Severă cu o afectare moderată la nivelul funcției motorii (e.g. SM avansată)
Avantajele tratamentului cu BoNT-A in Spasticitate
Eficiența in Spasticitatea de membru Superior a fost deja dovedită de numeroase studii dublu-orb randomizate.
Tratamentul Localizat al Spasticității produce o slabire Focalizata si Controlată a Musculaturii. Mușchii agoniști pot funcționa efectiv datorită unei denervări focale și a unei antrenări sinergice a musculaturii contractate.
Interactiune absentă cu alte medicamente
Profil de siguranță și tolerabilitate excelente
“Toxina Botulinică de tip A este tratamentul farmacologic de primă alegere in spasticitatea focală”
European consensus statement
(Ward AB et al. 2003 J Rehabil Med 35:98-9. ; Simpson D et al. 2008)